Impugnacion costas por excesivas

Problemas típicos de las estimaciones de costes

Los costes sanitarios de Estados Unidos superan actualmente el 17% del PIB y siguen aumentando. Otros países gastan menos de su PIB en sanidad, pero tienen la misma tendencia al alza. No es difícil encontrar explicaciones. El envejecimiento de la población y el desarrollo de nuevos tratamientos están detrás de parte del aumento. También contribuyen los incentivos perversos: Los terceros pagadores (compañías de seguros y gobiernos) reembolsan por los procedimientos realizados y no por los resultados obtenidos, y los pacientes son poco responsables del coste de los servicios sanitarios que demandan.

Pero pocos reconocen una fuente más fundamental de la escalada de costes: el sistema por el que se miden esos costes. Por decirlo sin rodeos, hay una falta de comprensión casi total de lo que cuesta prestar la atención al paciente, y mucho menos de cómo se comparan esos costes con los resultados conseguidos. En lugar de centrarse en los costes del tratamiento de pacientes individuales con condiciones médicas específicas a lo largo de su ciclo completo de atención, los proveedores agregan y analizan los costes a nivel de especialidad o departamento de servicios.

La estimación puede ser desafiada por

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No es de extrañar que los estadounidenses gasten una enorme cantidad de dinero en atención sanitaria cada año. Las elevadas primas de los seguros, las altas franquicias, los copagos y otros gastos de bolsillo son sólo algunos de los costes asociados a la salud y el bienestar en el país.

Una de las razones del aumento de los costes sanitarios es la política gubernamental. Desde la creación de Medicare y Medicaid -programas que ayudan a las personas sin seguro médico- los proveedores han podido aumentar los precios.

Los costes de la sanidad han aumentado drásticamente en Estados Unidos durante las últimas décadas. Según un estudio del Peterson Center on Healthcare y la Kaiser Family Foundation (KFF), el gasto sanitario en Estados Unidos aumentó casi un billón de dólares entre 2009 y 2019, si se ajusta a la inflación.

Problemas de estimación de costes y soluciones

Al igual que las malas hierbas, los costes necesitan una atención continua y una campaña periódica.  Por mucho que se controlen, cuando la suerte de la empresa cambia o se pone en entredicho de algún modo, hay que desempolvar y volver a movilizar el infame «programa de reducción de costes». Para algunas organizaciones es un proceso de limpieza necesario, predecible y catártico, pero para otras puede estar plagado de dificultades y confusión, y acabar sin cumplir lo que se quería. Para tener las máximas posibilidades de éxito, los programas de reducción de costes necesitan una preparación adecuada. Esperemos que estas directrices sean de ayuda.

Teniendo en cuenta las trampas del oso, ahora necesita un enfoque o plan que las tenga en cuenta. Cualquier enfoque viable probablemente tenga un flujo similar al de la ilustración siguiente. Utilizamos este enfoque como base para todos los programas de reducción de costes porque funciona. Adáptelo a su propia organización, cultura y situación, pero intente asegurarse de que los pasos clave siguen estando claramente presentes.

Con un enfoque y un plan adecuados, y siendo consciente de las posibles trampas en las que pueden caer estos programas, ahora hay que vigilar un pequeño número de aspectos clave. La experiencia de los que han conseguido reducir los costes con éxito nos ha enseñado a hacerlo.

Sinónimo de coste excesivo

En primer lugar, no esperes alcanzar tu objetivo con una sola gran idea. Necesitará una combinación de 10 o más acciones. En segundo lugar, haz coincidir el tipo de oportunidades que examinas y aplicas con el grado de reducción de costes necesario.

Hace tiempo que eres un buen gestor de un gran departamento. Ha gestionado un barco muy ajustado. Siempre que ha sido posible, ha reducido los costes. Pero ahora ha llegado una orden (lo suficientemente alta como para que no tenga la libertad de debatir su conveniencia o viabilidad) decretando que debe encontrar un 10%, 20% o incluso un 30% más de reducción de costes administrativos, dejando de lado las indemnizaciones. Simplemente no ves cómo se puede hacer.

Las empresas emprenden reducciones de costes administrativos por diversas razones: para proteger los beneficios, para obtener sinergias de una adquisición o para evitar la quiebra. Sin embargo, sea cual sea el motivo, una pregunta importante se cierne sobre todos los esfuerzos de reducción de costes: «¿Estamos recortando lo suficiente, o demasiado?». Expresado de manera más fundamental: «¿Cuál es el nivel adecuado de gastos generales?»

No hay una respuesta universal. Pero hay una forma correcta de abordar la cuestión. Los gastos generales sólo deben tener tres propósitos: permitir las actividades directas, aumentar su eficacia o sentar las bases para el crecimiento. Y cada tipo de gastos generales debe tener un criterio diferente.

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